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Comment parler de sexualité avec vos clientes ou clients

Vos clientes et clients s’adressent à vous pour obtenir du soutien, des connaissances et des soins. Il est fréquent que des préoccupations touchant la sexualité font surface, chez des clients et utilisateurs de services. Dans la provision de soutien à des individus, dans le domaine de la sexualité et/ou de la santé sexuelle et génésique, il est important d’être attentif aux besoins de votre client. Il est possible que la personne soit incapable de parler de questions de sexualité, par crainte d’être rejetée, par insécurité ou par simple gêne ou timidité. Vous pouvez développer une relation positive avec vos clients en vous montrant ouvert et en n’ayant pas une attitude de jugement, de manière à les aider à vaincre leur résistance à parler de sexualité. Certaines personnes peuvent se préoccuper de choses comme la grossesse non intentionnelle, les infections transmissibles sexuellement ou les relations. Certaines personnes peuvent manquer d’information sur la sexualité, les compétences de vie et les ressources disponibles dans votre communauté en ce qui touche la santé sexuelle.

Créer un milieu sûr pour parler de sexualité

Votre rôle est important : vous pouvez fournir à vos clients un lieu où les gens se sentent en confiance et en sécurité, et souvent un premier point de contact pour leur permettre d’explorer des enjeux qu’ils ne sont peut-être pas capables d’aborder avec leurs amis, leur famille ou leur partenaire. Soyez sensible aux besoins de vos clients, afin de les aider à évaluer et à réduire leur risque de grossesse non planifiée et/ou de contracter des ITS et le VIH. Voici des éléments que vous pourriez considérer, afin de créer un milieu sûr pour parler de sexualité :

  • Ne présumez pas savoir pourquoi cette personne vient vous rencontrer; posez des questions ouvertes et laissez la personne expliquer son cas ou raconter sa situation.
  • Ne présumez pas que les adultes d’âge mûr ont moins de risques que les adolescents.
  • Ne présumez pas que la personne s’adresse à vous pour parler d’un seul point; donnez-lui la chance de parler d’autres préoccupations. Si vous manquez de temps, référez-la à une autre personne à qui elle peut parler, puis faites un suivi auprès de cette référence, ou prévoyez vous-même un rendez-vous de suivi avec le client.
  • Ne présumez pas que le problème abordé en premier est le plus important; donnez à la personne la chance de parler du problème en détail.
  • Assurez-vous toujours que la personne sache que le soutien que vous lui apportez fait partie d’une démarche de collaboration mais que la décision finale lui appartient.
  • S’il y a plusieurs enjeux ou problèmes, travaillez avec la personne à déterminer l’ordre de priorité.
  • Demandez au client ce à quoi il s’attend de cette séance et ce qu’il espère accomplir.
  • Résumez les points abordés pendant la séance et les réflexions faites.
  • Dans la planification de manières possibles de travailler pour voir aux préoccupations du client, assurez-vous toujours de considérer les pour et les contre, et de tenir compte des connaissances du client, de ses aptitudes, de son estime de soi ainsi que de ses méthodes d’adaptation.
  • Fournissez tous les services nécessaires, y compris les références et le counselling.
  • Faites preuve de compréhension et de sympathie, et il sera plus facile au client de s’ouvrir et de parler.
  • Présentez les faits et détails en langage clair et au rythme qui convient au client. Renforcez l’information que vous communiquez, en donnant au client un dépliant ou une vidéo qu’il pourra consulter par la suite.
  • Respectez la vie privée et la confidentialité.
  • Parlez de manière respectueuse.
  • Ne faites pas de pression en faveur de l’abstinence sexuelle, mais expliquez-en les aspects positifs, en particulier aux jeunes adolescents.
  • Montrez-vous à l’aise à l’égard de la sexualité et de la discussion au sujet des rapports sexuels.
  • Acceptez les points de vue et les choix du jeune.
  • Ayez une attitude positive à l’égard des jeunes et de la diversité sexuelle – une attitude d’acceptation, de soutien, de non-jugement et de respect, envers le client et sa sexualité, quel que soit son âge et son orientation sexuelle.
  • Encouragez le client à élaborer son propre plan pour réduire son risque en ce qui concerne la grossesse non planifiée et les ITS (y compris le VIH).
  • Des éléments d’importance à aborder avec le client :
    • expérience sexuelle et fréquence des rapports;
    • nombre et sexe des partenaires sexuels;
    • diversité des comportements sexuels (p. ex., comportements à risque);
    • relations, antécédents d’abus;
    • et consommation de drogue et d’alcool, et leur influence sur la prise de risques.
Obstacles rencontrés par des personnes appartenant à des minorités

Les minorités sont des groupes de personnes qui ne constituent pas la population dominante ou majoritaire, dans leur milieu de vie ou de travail. Une personne peut faire partie d’une minorité en raison de son âge, de son sexe, de sa classe socioéconomique, de son appartenance ethnique, de ses capacités, de son orientation sexuelle ou d’autres facteurs. Des personnes de populations minoritaires peuvent avoir de la difficulté à trouver des intervenants et des services de santé qui répondent à leurs besoins spécifiques et qui ne seront pas discriminatoires à leur égard. Pour cette raison, des membres de minorités peuvent ne pas se sentir prêts à affronter le stress que peut être la recherche d’un fournisseur de soins de santé. Parfois, cela entraîne qu’ils ne reçoivent pas de soins adéquats. Pour aider à résoudre les obstacles que rencontrent les minorités, les fournisseurs de soins de santé peuvent :

  • rappeler à leurs clients que tout renseignement à leur sujet est confidentiel;
  • s’abstenir de présumer de l’orientation sexuelle des gens;
  • initier des discussions sur des questions de santé sexuelle, avec leurs patients, à tout âge et, le cas échéant, en dépit de la situation de handicap;
  • mettre des services d’interprétariat à la disposition des patients qui ne parlent pas français ou anglais;
  • s’assurer que toutes les portes s’ouvrent automatiquement, pour un accès plus facile;
  • s’éduquer au sujet des personnes transgenre et intersexuées;
  • être disposé à dire aux clients, le cas échéant, que vous n’avez pas toute l’information dont ils ont besoin, mais que vous ferez votre possible pour l’obtenir;
  • placer des autocollants arc-en-ciel ou d’autres éléments, bien en vue, de manière à ce que les gens sachent que votre bureau est un espace où les personnes gaies, lesbiennes, bisexuelles, transgenre, en questionnement ou intersexuées sont les bienvenues;
  • donner une formation de sensibilisation à tout le personnel, afin que le bureau soit accueillant et positif à l’égard des clients.
Suggestions additionnelles pour traiter de questions de sexualité, avec des clientes ou clients
  • Célébrer la diversité. Reconnaître et apprécier la diversité de vos clients, et de la société dans son ensemble.
  • Utiliser un langage inclusif. Utiliser le terme « partenaire », dans les discussions à propos des relations. Cela peut éviter la gêne, les hypothèses à propos du sexe de son/ses partenaire(s) et des circonstances qui amènent ce client à s’adresser à vous.
  • Remettre en question les remarques oppressives. Les commentaires qui dénigrent d’autres personnes en raison de leur orientation sexuelle, de leur sexe, de leur culture, religion, appartenance ethnique ou situation socioéconomique devraient être examinés de plus près.
  • Comprendre que votre opinion n’a pas de rapport avec la question qui vous est posée. Bien que nous ne soyons pas nécessairement toujours d’accord avec les choix ou décisions de nos clients, il nous faut comprendre que notre rôle est de partager de l’information, de donner du soutien et des références appropriées, sans porter de jugement.
  • Se souvenir que le contact sexuel est une expérience agréable. La sexualité positive ne se limite pas à l’atténuation des risques. C’est une célébration de la sexualité; l’amour de soi implique en partie de faire des choix sains pour maintenir une sexualité positive.
  • Être accessible, ouvert d’esprit et exempt de préjugés et de jugements.
  • Apprendre continuellement. Continuer de s’informer sur les enjeux de la sexualité afin d’être plus à l’aise et de demeurer au courant.
  • Gérer ses valeurs et attitudes personnelles. Nous entretenons tous des valeurs à propos d’éléments de la sexualité, mais il est important de tenir nos valeurs à l’écart dans notre travail et de se concentrer sur les enjeux qui concernent le client.
  • Parler en langage clair; éviter les mots et expressions qui sont biaisés, qui constituent des euphémismes ou qui véhiculent des jugements, dans la discussion sur des enjeux de sexualité.
  • Être conscient de ses limites personnelles et professionnelles (y compris les politiques en milieu de travail et les lois impliquant une obligation de déclaration). Trouver des moyens d’être une personne-ressource.
  • Se servir d’affiches, dépliants et autres moyens pour faire savoir aux clients que l’on est accessible et pour leur faire connaître les ressources communautaires qui existent.
  • Être en contact avec des collègues afin de discuter d’expériences et stratégies pour traiter des préoccupations des clients en matière de sexualité.
  • Être au courant des ressources communautaires, pour référence.
  • Être un allié. Aider les clients à avoir accès à une information et à des services en matière de sexualité et de santé sexuelle qui soient exempts de préjugés. Dans votre lieu de travail et dans votre communauté, faire valoir les droits des gens à l’information sur la sexualité ainsi qu’à des services en la matière.

La publication de la FCSS intitulée Guide pour le counselling sur la santé sexuelle et génésique offre des outils propices à améliorer les compétences de soutien, à former le personnel et à fournir de l’information à des clients, en milieu clinique, communautaire ou éducatif. Le guide aborde les cinq domaines suivants : la sexualité; les options de grossesse; les mesures de prévention des infections transmissibles sexuellement; l’agression et la violence; et le diagnostic des ITS et du VIH.

Révisée le 28 octobre 2009