La contraception d’urgence: Foire aux questions

Qu’est-ce que la pilule contraceptive d’urgence (PCU)?

La pilule contraceptive d’urgence (PCU), mieux connue sous le nom de « pilule du lendemain », peut être prise jusqu’à 5 jours (120 heures) après une relation sexuelle non protégée – et pas seulement le lendemain – pour prévenir la grossesse. Plus on la prend tôt, plus elle est efficace à prévenir la grossesse. Elle contient les mêmes hormones que la pilule contraceptive ordinaire, mais à plus forte dose. La PCU ne protège aucunement contre les infections transmissibles sexuellement (ITS), y compris le VIH/sida.

Il existe deux formes de PCU : Plan BTM et la méthode Yuzpe. Plan B™ a été le premier produit de lévonorgestrel vendu au Canada. Il existe maintenant une version générique de ce médicament. Vous n’avez plus besoin d’une ordonnance de médecin pour obtenir la PCU. Elle est disponible en vente libre et vous aurez le choix de suivre ou non une consultation avec votre pharmacien.

L’autre forme de PCU, appelée « méthode Yuzpe », implique de prendre de fortes doses de pilules contraceptives combinées qui contiennent les hormones « estrogène » et « progestine ». Certaines cliniques au Canada optent pour cette méthode en offrant des pilules Ovral™. Votre centre local de santé ou votre médecin vous fournira de plus amples renseignements.

Quelle est la différence entre la PCU et la pilule abortive?

La PCU n’est pas la même chose que la pilule abortive, aussi appelée « RU-486 ». La PCU peut seulement prévenir la grossesse dans les 5 jours suivant une relation sexuelle non protégée, mais elle n’est pas efficace à 100%. Si vous êtes déjà enceinte, la PCU ne nuira pas au fœtus et n’entraînera pas une fausse couche ou un avortement. RU-486 n’est pas disponible Canada, mais l’avortement médicale est disponible.

Quelles questions le pharmacien me posera-t-il pendant sa consultation?

Vous devrez avoir une consultation individuelle avec un pharmacien avant d’obtenir la PCU. Les pharmaciens ont habituellement un questionnaire qui leur sert de guide. Il vous demandera votre nom (un nom doit être inscrit dans l’ordinateur; vous n’êtes pas obligée de donner votre vrai nom). Il vous demandera ensuite la date de vos dernières menstruations et de votre dernière relation sexuelle non protégée, et si vous avez déjà utilisé la PCU. Ces renseignements demeureront confidentiels.

Vous pourriez être mal à l’aise de répondre à ces questions au comptoir de la pharmacie – et dans certains cas, le pharmacien pourrait vous gêner. Souvenez-vous que vous avez le droit de contrôler votre corps et vos choix – et que vous avez droit à la PCU.

Que faire si un pharmacien refuse de me fournir la PCU?

Il arrive parfois qu’un pharmacien refuse de fournir la PCU, par principe personnel. Les pharmaciens ont ce droit, en tant que professionnels de la santé, mais ils ont l’obligation de vous référer à un pharmacien disposé à vous fournir la PCU. Si un pharmacien vous a déjà refusé la PCU sans vous référer à un autre pharmacien et/ou point d’accès, veuillez en aviser l’Association des pharmaciens du Canada.

Ne vous découragez pas si cela vous arrive; trouvez une autre pharmacie et/ou clinique près de chez vous, où l’on acceptera de vous servir. Souvenez-vous que vous avez droit à la PCU. 

Peut-on obtenir la PCU pour quelqu’un d’autre, directement auprès d’un pharmacien?

Certains pharmaciens pourraient donner la PCU sans ordonnance à une autre personne que la femme qui en a besoin, à condition de connaître la date de ses dernières menstruations et de sa dernière relation sexuelle non protégée. D’autres pharmaciens pourraient refuser de fournir la PCU à toute autre personne que celle qui en a besoin.

J’ai eu une relation sexuelle non protégée mais mon partenaire s’est retiré avant d’éjaculer. Le liquide pré-éjaculatoire contient-il des spermatozoïdes?

Il y a un très faible risque de grossesse, mais certaines études n’ont recensé aucune preuve de la présence de spermatozoïdes motiles dans le liquide pré-éjaculatoire. Toutefois, si vous craignez d’être enceinte et/ou si vous n’êtes pas certaine qu’une éjaculation s’est produite ou non, la PCU pourrait vous permettre d’éviter la grossesse.

Quand aurai-je mes prochaines menstruations après la prise de la PCU?

Vos prochaines menstruations pourraient commencer un peu plus tôt ou plus tard, et être plus abondantes ou légères qu’à l’habitude. Si vous n’avez pas vos menstruations environ dans les trois semaines suivant la prise de la PCU, vous devriez subir un test de grossesse et consulter un professionnel de la santé. Si vous êtes enceinte, vous avez des options.

Que faire si j’ai des saignements vaginaux après la prise de la PCU?

Vous pourriez avoir des saignements vaginaux inhabituels après avoir pris la PCU, à cause des hormones qu’elle contient. Ce n’est rien d’anormal; les saignements cesseront probablement d’eux-mêmes, ou disparaîtront après vos menstruations. Ce ne sont pas toutes les femmes qui ont de tels saignements après la prise de la PCU.

Il se peut aussi que les saignements soient dus à autre chose. Si vous avez des saignements vaginaux accompagnés d’autres symptômes comme une douleur abdominale et des étourdissements pendant plusieurs jours, ou si vos symptômes s’aggravent, consultez un professionnel de la santé.

Que faire si je n’ai pas mes menstruations dans les trois ou quatre semaines après la prise de la PCU? 

La PCU ne prévient pas la grossesse à 100%. Si vous n’avez pas vos menstruations dans les trois semaines suivant la prise de la PCU, vous devriez subir un test de grossesse et consulter un professionnel de la santé.

Est-il sécuritaire d’utiliser fréquemment la PCU?

Puisque la PCU n’est pas aussi efficace que les méthodes contraceptives d’utilisation régulière, vous devriez vous en servir en cas d’urgence. Bien que l’utilisation fréquente de la PCU ne soit pas recommandée, son utilisation répétée ne pose pas de risque connu pour la santé. La prise de la PCU n’aura pas d’effet sur votre capacité future de devenir enceinte. Si vous voulez en savoir plus sur la contraception, visitez nos pages sur la contraception.

Je veux en savoir plus sur la contraception – quelle méthode me convient le mieux?

Il existe un vaste choix de méthodes contraceptives. L’utilisation d’un condom de latex, en plus de votre méthode contraceptive régulière, est la meilleure façon de réduire votre risque de devenir enceinte et/ou de contracter des ITS, y compris le VIH/sida.