Les spermicides

Les spermicides sont des substances contraceptives sous forme de mousse, gelée ou pellicule, qui sont insérées dans le vagin avant une relation sexuelle pour aider à prévenir la grossesse. Ils peuvent être utilisés en combinaison avec d’autres méthodes de contraception (p. ex., diaphragme, condom, cape cervicale) ou comme méthode de contraception d’appoint (p. ex., pendant le premier mois d’utilisation d’un contraceptif hormonal). Les spermicides agissent en tuant les spermatozoïdes.

• La gelée contraceptive est offerte dans un tube avec un applicateur en plastique. Il suffit d’insérer dans votre vagin l’applicateur rempli de gelée spermicide et d’en libérer le contenu le plus près possible du col de l’utérus, juste avant la relation sexuelle. Une application est bonne pour une éjaculation. Si vous avez d’autres relations sexuelles, vous devez réappliquer du spermicide chaque fois. Vous pouvez aussi appliquer la gelée dans un diaphragme ou une cape cervicale. En août 2009, il demeurait difficile de se procurer une gelée spermicide autre que le Contragel. Renseignez-vous auprès de votre professionnel de la santé.
• La mousse contraceptive est offerte dans un contenant aérosol avec un applicateur en plastique. Il suffit d’appliquer la mousse dans votre vagin, le plus près possible du col de l’utérus, juste avant la relation sexuelle. Son efficacité varie de 79 à 97 %, si un applicateur rempli de mousse est utilisé pour chaque relation sexuelle.
• La pellicule contraceptive est un petit film carré et transparent contenant un spermicide que vous insérez dans votre vagin, tout près du col de l’utérus, avant la relation sexuelle. Vous devez insérer la pellicule au moins 15 minutes avant la relation sexuelle; et vous devez en utiliser une nouvelle pour chaque relation sexuelle. Son efficacité varie de 79 à 97 %.

On ne devrait jamais utiliser de spermicides lors de relations anales, car ils peuvent irriter la paroi de l’anus.

Avantages :

• La pellicule contraceptive est petite et discrète; elle se glisse facilement dans un sac à main.
• Les spermicides constituent un bon choix pour les femmes qui ne veulent pas utiliser de méthode hormonale.
• Utilisés avec un condom, les spermicides sont efficaces à environ 99 % pour prévenir la grossesse.
• Les spermicides ne nécessitent pas d’ordonnance; ils sont vendus en pharmacie.

Inconvénients :

• Si vous n’êtes pas à l’aise d’insérer quelque chose dans votre vagin, les spermicides ne sont peut-être pas pour vous.
• En cas d’allergie au nonoxynol-9 (principal ingrédient des spermicides), il peut se développer une irritation dans le vagin ou sur le pénis.
• Certaines personnes trouvent les spermicides salissants. Par ailleurs, ils n’ont pas bon goût; si vous prévoyez avoir une relation orale, vous devriez peut-être envisager une autre méthode.
• N’offrent pas de protection contre les infections transmissibles sexuellement.

Qu’est-ce que le nonoxynol-9?

Le nonoxynol-9 (N-9) est un ingrédient chimique courant dans les spermicides. Des chercheurs ont constaté que le N-9 pourrait accroître le risque de transmission du VIH et d’ITS, puisque son usage peut entraîner une irritation la peau. Vous devriez éviter d’utiliser des spermicides s’ils vous causent une irritation.

À la lumière de ces constats, le N-9 n’est plus recommandé en tant que moyen efficace de prévention du VIH. L’usage d’un condom de latex lubrifié sans N-9 constitue la meilleure protection contre les ITS et le VIH; toutefois, un condom lubrifié avec du N-9 est mieux que rien du tout. La protection que procure le condom dépasse les risques associés au N-9.

Spermicides et microbicides : est-ce la même chose?

Non. Les spermicides sont des substances chimiques qui tuent les spermatozoïdes pour prévenir la grossesse. Les microbicides sont des substances chimiques qui pourraient détruire les virus et les bactéries pour aider à la protection contre le VIH et d’autres ITS. Des recherches sont en cours pour développer des microbicides efficaces. On ne sait pas dans combien de temps un microbicide efficace sera mis en marché. Le nonoxynol-9, ingrédient courant dans les spermicides, n’est pas un microbicide efficace.

Révisé le 21 juillet 2008