Les pilules contraceptives

Les pilules contraceptives (contraceptifs oraux) sont utilisées, par des femmes, pour prévenir la grossesse. Elles contiennent une faible dose d’hormones féminines; certains types sont faits de progestine et d’œstrogène, et d’autres, de progestine seulement.

Comment les pilules contraceptives fonctionnent-elles?

• Elles empêchent vos ovaires de libérer un ovule à chaque cycle menstruel (ovulation).
• Elles changent la texture du mucus dans le col utérin, ce qui crée un obstacle aux spermatozoïdes.
• Elles amincissent la paroi interne de l’utérus, ce qui rend plus difficile pour un ovule fécondé de s’y implanter et de provoquer une grossesse.

Quelle est l’efficacité des pilules contraceptives?

Avec un usage parfait (en suivant à la lettre les directives d’usage), la pilule est efficace à environ 99 % pour prévenir la grossesse. Avec un usage typique (en ne suivant pas à la lettre les directives d’usage), son efficacité est moindre.

Comment utilise-t-on les pilules contraceptives?

• Les pilules contraceptives sont offertes en paquets de 21 et de 28 comprimés.
• Vérifiez la date d’expiration sur l’emballage, avant usage.
• Si vous avez un paquet de 21 comprimés, prenez une pilule par jour pendant 21 jours, puis arrêtez pendant une semaine. C’est pendant cette semaine sans pilule que vous aurez vos menstruations.
• Si vous avez un paquet de 28 comprimés, prenez une pilule par jour pendant 28 jours. Les 21 premières pilules contiennent des hormones, alors que les 7 dernières n’en contiennent pas (elles servent simplement à garder l’habitude de prendre une pilule par jour). C’est pendant ces 7 derniers jours que vous aurez vos menstruations.
• Les pilules sont plus efficaces lorsqu’elles sont prises chaque jour à la même heure, dans un délai de plus ou moins une heure. Par exemple, si vous avez l’habitude de prendre votre pilule à 7 h 00 du matin, vous pourriez la prendre entre 6 h 00 et 8 h 00.
• Les pilules contraceptives ne sont pas efficaces instantanément. Lorsque vous commencez votre premier paquet de pilules, il faut un cycle complet (1 paquet) avant qu’elles soient efficaces à prévenir la grossesse. Si vous prévoyez être sexuellement active pendant ce temps, utilisez une méthode contraceptive d’appoint comme le condom masculin, le condom féminin ou un spermicide.

Que faire si j’oublie une pilule?

• Si vous oubliez 1 pilule, prenez-la aussitôt que vous vous en rendez compte. Prenez votre prochaine pilule à l’heure habituelle.
• Si vous oubliez 2 pilules consécutives durant les 2 premières semaines de votre cycle, prenez deux pilules dès que vous vous en rendez compte et prenez-en deux autres le lendemain. Reprenez ensuite votre horaire régulier mais utilisez une méthode contraceptive d’appoint pendant les sept jours suivant l’oubli des deux pilules.
• Si vous oubliez 2 pilules consécutives durant la troisième semaine de votre cycle, jetez votre paquet de pilules et commencez-en un nouveau (au jour 1). Utilisez une méthode contraceptive d’appoint pendant les sept jours suivants.
• Si vous oubliez 3 pilules consécutives – vos menstruations pourraient commencer. Peu importe que cela se produise ou non, jetez votre paquet de pilules et commencez-en un nouveau (au jour 1). Utilisez une méthode contraceptive d’appoint pendant les sept jours suivants.

Avantages :

• Très efficace à prévenir la grossesse, avec un usage adéquat.
• Peut régulariser les règles et les rendre plus prévisibles.
• Peut réduire le flux menstruel et les crampes.
• Réduit le risque de cancer de l’endomètre et des ovaires.
• Peut réduire l’acné.
• Permet aux femmes d’exercer un contrôle sur leur fécondité.
• N’interrompt pas la spontanéité des rapports sexuels.
• Ne nécessite pas la collaboration du partenaire.

Inconvénients :

• Nécessite une visite chez le médecin pour obtenir une ordonnance.
• Pourrait ne pas convenir à toutes les femmes, selon leurs antécédents médicaux et leur état de santé.
• Si vous oubliez de prendre votre pilule environ à la même heure chaque jour, elle sera moins efficace.
• N’offre pas de protection contre les infections transmissibles sexuellement (ITS).
• Certaines femmes peuvent éprouver des effets secondaires comme la nausée, la sensibilité des seins, un léger gain de poids, des vomissements ou des maux de tête. Ces effets secondaires pourraient disparaître après 3 mois ou ne jamais se manifester. Il existe plusieurs sortes de pilules. Si l’une ne vous convient pas, une autre pourrait être mieux.
• Un petit nombre de femmes peuvent avoir des complications plus graves, notamment cardiovasculaires (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, caillots sanguins).

Il se pourrait que les pilules contraceptives ne vous conviennent pas si vous avez :

• Des antécédents de diabète gestationnel (de grossesse)
• Une maladie bénigne du sein ou des antécédents de cancer du sein
• Une maladie du foie
• 35 ans et plus et êtes fumeuse
• Des antécédents de thrombose veineuse profonde ou d’embolie.