L’avortement médical

Lors d’un avortement médical, on interrompt la grossesse à l’aide de médicaments, au lieu d’une intervention chirurgicale. Ce type d’avortement ne peut être pratiqué qu’au stade précoce de la grossesse – jusqu’à sept semaines après le premier jour des dernières menstruations.

L’avortement médical est-il disponible au Canada?

Oui, l’avortement médical au moyen de médicaments appelés « méthotrexate » et « misoprostol » est disponible dans certains points de services au Canada. Pour savoir s’il est offert dans votre région :

• communiquez avec un organisme membre de la Fédération canadienne pour la santé sexuelle près de chez vous;
• communiquez avec votre unité locale de santé publique (dans les pages gouvernementales de votre bottin téléphonique);
• communiquez avec la Fédération nationale de l’avortement, sans frais, au 1-800-772-9100;
• consultez le répertoire électronique des services d’avortement disponibles au Canada.

Le RU 486, communément appelé « pilule abortive » et commercialisé sous les marques Mifeprex, Mifépristone ou Mifegyne, n’est pas disponible au Canada. Il n’existe pas de source sûre et légitime pour s’en procurer par Internet ou par la poste.

Le RU 486 n’est pas la même chose que la pilule contraceptive d’urgence (aussi appelée « pilule du lendemain » ou Plan B), qui sert à éviter la grossesse si vous avez eu une relation sexuelle non protégée ou si votre méthode de contraception a échoué. La pilule contraceptive d’urgence n’aura aucun effet si vous êtes déjà enceinte.

Comment l’avortement au méthotrexate/misoprostol fonctionne-t-il?

Utilisés en combinaison, le méthotrexate et le misoprostol sont des médicaments qui permettent d’interrompre la grossesse à un stade précoce, y compris la grossesse ectopique. Le méthotrexate freine la production d’acide folique, nécessaire au développement de l’embryon. Le misoprostol provoque des contractions de l’utérus, ce qui permet d’expulser l’embryon du corps. Ces médicaments n’affectent pas la capacité future de devenir enceinte.

Comment se déroule l’avortement médical?

• On note vos antécédents médicaux détaillés.
• On vous fait passer un examen aux ultrasons pour s’assurer que la grossesse ne date pas de plus de cinq semaines.
• Si vous n’avez aucune contre-indication médicale, on vous donne le méthotrexate par injection musculaire ou sous forme de liquide à boire.
• On vous remet des comprimés de misoprostol à rapporter chez vous.
• Effets secondaires potentiels du méthotrexate : nausée, diarrhée, maux de tête, fièvre et frissons.
• De trois à six jours plus tard, vous insérez les comprimés de misoprostol dans votre vagin.

Le tiers des femmes expulseront l’embryon dans les 24 heures suivant l’insertion des comprimés de misoprostol. Chez certaines femmes, cela peut prendre jusqu’à trois ou quatre semaines. Pendant ce temps, vous aurez des crampes et des saignements comme lors de menstruations abondantes ou d’une fausse couche.

Une rencontre de suivi est requise environ sept jours après l’injection de méthotrexate.

L’avortement médical est-il sécuritaire et efficace?

Chez environ 5 % des femmes, cette méthode échoue et un avortement chirurgical est requis. Environ 5 % des femmes finissent par demander un avortement chirurgical parce que l’avortement médical prend trop de temps. Moins de 1 % des femmes ont des complications comme une infection ou un saignement grave.

Combien coûte un avortement médical?

Même si vous présentez votre carte d’assurance maladie, vous pourriez devoir payer le coût des médicaments. Les frais varient selon les cliniques.